皮肤位于身体表面，各种体表畸形和缺损都涉及皮肤组织，修复这些畸形和缺损时也离不开皮肤组织。因此，皮肤移植是一常用的修复治疗措施。切断皮肤移植物与四周和基底的血管、神经等一切组织联系，移至受区，此为游离皮肤移植，又称皮片移植。若有部分联系未被切断，连同未切断的蒂移至受区，与受区血管吻合，即时重建皮瓣的血液供应，此称为吻合血管的游离皮瓣移植。游离皮肤移植物不包括皮下组织。经常使用的有包含部分真皮的中厚皮片，包含全部真皮的全厚片以及带真皮下血管网的全厚皮片。本章所指皮片移植为自体皮片移植并主要介绍皮片移植。

一：皮片移植的分类与适应症   
　　当外伤或手术因素造成皮肤连续性被破坏和缺损时，必须及时予以闭合，否则可能产生常见的创面急性或慢性感染；如有重要血管、神经、肌腱失去皮肤软组织的保护，则可致创伤加深、加重；较大面积皮肤缺损时，可导致水、电解质、蛋白质的过量丢失，经久可致机体营养不良；皮肤缺损创面瘢痕愈合影响美观或合并功能障碍，日后需行整形治疗。
　　（一）皮片移植的应用
　　针对各种创口，应对其所在部位、大小、深度、重要结构暴露的程度等作全面评估，再制定修复计划。考虑修复方法时，要优先选择简单的手段。可供临床选择的基本方法有：①游离创口周围皮下组织后直接缝合；②皮片移植；③局部邻近皮瓣移植；④远位皮瓣移植；⑤游离皮瓣移植；⑥皮肤软组织扩张术。其中皮片移植简单易行，可用于人体任何部位皮肤缺损的修复，只要受区有足够的血供来维持移植皮片生存的需要。皮片移植不适用于：①去除骨膜的皮质骨面及去除软骨膜的软骨面；②去除腱膜的肌腱；③去除神经外膜的神经；④放射治疗后的组织；⑤感染创口，细菌数>105/g；⑥溶血性链球菌感染的创口；⑦异物存留，如钢板、螺钉、硅橡胶、羟基磷灰石等。
　　（二）自体皮片的分类及特点
　　自体皮片通常按皮片厚度可分为断层皮片(刃厚、薄中厚、一般中厚、厚中厚)，全厚皮片及含真皮下血管网皮片3种 (图1)。        
　　（表1）中可见，刃厚皮片最薄，在各种创面上易成活是其优点，但后期收缩性、色泽改变(变深)最显著，主要用于肉芽创面、大面积烧伤及撕脱伤皮肤缺损的覆盖，在整形外科中应用较少，仅选择用于鼻腔、外耳道、口腔衬里的修复。